急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其发病迅速且病情危急，严重威胁患者的生命健康。为了更好地指导临床实践，提高患者的生存质量，以下将详细介绍急性脑梗死的治疗原则和具体措施。
一、早期识别与快速就医
急性脑梗死的早期识别至关重要。患者或家属应掌握FAST原则：
- F（Face）：观察面部是否出现不对称；
- A（Arms）：检查双臂是否能同时抬起；
- S（Speech）：注意语言表达是否清晰；
- T（Time）：一旦发现上述症状，立即拨打急救电话并送医。
时间是挽救大脑的关键因素。越早接受治疗，预后效果越好。
二、基础评估与诊断
在急诊室，医生会通过病史采集、体格检查以及影像学检查（如CT或MRI）来确认诊断。此外，还需进行血液检测以排除其他可能病因，并评估患者的凝血功能及血糖水平。
三、核心治疗方案
1. 药物溶栓
对于发病4.5小时内符合条件的患者，静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）是目前最有效的治疗方法之一。该药物能够溶解血栓，恢复脑部血流供应。
2. 抗凝治疗
如果无法使用溶栓疗法，则可考虑使用抗凝药物如肝素等预防进一步血栓形成。
3. 血管内介入手术
对于大血管闭塞导致的重症患者，在特定条件下可通过机械取栓等方式清除阻塞物。
四、综合管理措施
除了上述针对性治疗外，还需要对患者进行全面护理和支持性治疗：
- 控制血压、血糖水平；
- 防止并发症发生（如肺部感染、深静脉血栓等）；
- 提供营养支持与心理疏导。
五、康复阶段注意事项
急性期过后进入恢复期，此时重点在于促进神经功能恢复：
- 积极参与物理治疗、作业治疗等活动；
- 根据个体差异制定个性化康复计划；
- 定期复查以监测病情变化。
总之，急性脑梗死的治疗需要多学科协作完成，从早期干预到后期康复都需要科学合理的规划。希望每位患者都能得到及时有效的救治，早日回归正常生活！